Aerootitis
Aerotitit — välikorvatulehdukset, jotka johtuvat ilmakehän paineen voimakkaasta pudotuksesta. Yleisimpiä aeroinytulehduksia löytyy sotilaslentokoneilta ja ammattimaisilta sukeltajilta, harvemmin miehistön jäsenten ja lentomatkustajien keskuudessa. Aero-otitis-oireet ja sen kesto riippuvat vaurion vakavuudesta. Tyypillinen kipu korvalla, kuulon heikkeneminen, vestibulaariset häiriöt, monimutkainen aerotitio — poisto korvakäytävästä. Aero-otitis-diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesiin, otoskopisiin tutkimustietoihin ja bapsoseveihin. Ilmastuksen käsittely suoritetaan riippuen sen vakavuudesta. Se voi sisältää vasokonstriktiivisten pisaroiden tunkeutumisen nenäön, yleinen antibioottihoito, nenänielun korjaus, keskikorvan rekonstruktoriset toimet.
- Ilmastuksen mekanismi
- Ilmastuksen luokittelu
- Ilmastuksen oireet
- Ilmastuksen diagnoosi
- Ilmastuksen hoito
Aerootit
Merkittäviä muutoksia ilmakehän paine voi aiheuttaa painevamma elinten sisältävä ilma (välikorvaontelo, nenän sivuonteloiden, keuhkojen). Tämä voi johtaa aerotitis, aerosinusitis, jossa kehitetään keuhkovaurion keuhkolaajentuma, ilmarinta, kaasuveritulpan. Yleisin barotrauma on aerotitia. Hänen kehittämään kaikkein alttiimpia koelentäjä ja lentäjien liittyy nopea laskuja ja nousuja koneessa; kaisla työntekijät; painesäiliöiden testaajat; sukeltajat, upotettu hyvin syvyyteen. Joissakin tapauksissa se aerootitis havaittiin yksittäisissä matkustajien tai miehistön jäseniä. Lisäksi kehityksen aerootita voi aiheuttaa painevamma johtuvat räjähdyksen, joutumasta korvaan tai vaikutus sitä.
Ilmastuksen mekanismi
Ilmanvaihdon pääasiallinen syy on ilmanpaineen nopea muutos, jolla ei ole aikaa tasapainottaa vastaavalla tympanumin paineen muutoksella. Ulkopuolisen paineen voimakas kasvu johtaa tympanikalvojen vetäytymiseen ja voimakkaaseen laskuun — sen ulokkeeseen. Vähäinen ero ulkoisessa ja sisäisessä paineessa liittyy vain tunne tunne kuolla korvissa. Tämä oire kokee lähes kaikki lentomatkustajat lentokoneen lentoonlähtö- ja laskeutumisajankohtana.
Suuret paine-erot aiheuttavat keskikorvarakenteiden vaurioita mikrotraumasta ja tympanic-kalvon repeämästä kuulonsyöpien ja niiden murtumien välisten yhteyksien häiriöön. Tällöin aero-tipin vakavuus riippuu suoraan ilmakehän paineen nopeudesta ja muutoksen asteesta. Trauman seurauksena tulehduksellinen prosessi kehittyy välikorvantulehdukseen. Aluksi sillä on särkyvä luonne, mutta kun se tarttuu, se kulkeutuu märkivään otitis mediaan.
Voi edistää aerootita tulehdussairaudet nenän ja ylähengitysteiden, paheneminen aukinaisuus kuuloon putki: sinuiitti, nuha, nielutulehdus, tonsilliitti, krooninen, kitarisojen. Auditiivinen putki voi osittain kompensoida paine-ero välikorvaontelo ja ulkoisen ympäristön, mikä estää kehitystä aerootita. Näin ollen, kun ilmakehän paine laskee tapahtuu suuaukon kuulo- putken, mikä vähentää ilmanpaine välikorvaontelo. Lisääntynyt nieleminen tai haukottelu auttaa avaamaan kuuloputken. Kuitenkin, kun turvonneen tai tulehduksellisten muutosten kuulo- putkessa, tämä mekanismi ei toimi ja aerootitis voi tapahtua myös alhaisella paine-eroa. Lisäksi, kun ilmakehän paine on yli 90 mm Hg. Art. putken suu aukaisee itsestään.
Ilmastuksen luokittelu
Tällä hetkellä kliininen otolaryngologia jakaa aeroetitis: n yksinkertaiseksi ja monimutkaiseksi — johon liittyy tulehdusprosessi. Yksinkertaista ilmastointia varten vaurioiden luonteesta riippuen neljä astetta on eroteltu: I — punotun kalvon punoitus ja sen alusten pistäminen; II — punoituskalvoissa on verenvuotoja; III — tympanic-kalvon repeytyminen; IV — kuulohammasketjun ristiriitaisuus (a — ilman röntgensäteiden subluksointia, b — subluxation).
Yksinkertainen ilmastus luokitellaan vakavuuden mukaan: helppokäyttöinen — aero-otitis-aste yhdessä akuutin serosseerisen tulehduksen kanssa; keskimääräinen vakavuus — II tai III ilmastusaste märehtivaa välikarsinaa kehittämällä; vaikea — IV ilmastusaste, jota monimutkainen purulentti otitis media; äärimmäisen raskaalle aeroatitilalle liittyy lieventyminen tulehduksen suhteen labyrintin rakenteisiin ja katkeran tai märkivän labyrintin kehittymiseen.
Ilmastuksen oireet
Aortitiiviset potilaat valittavat kipua korvassa. Kipu-oireyhtymän vakavuus vaihtelee ei-intensiiviseltä, tuntuu korvan epämukavuudelta, tärinän erittäin voimakkaalle ja teräväksi tuskaksi. Kipu aerototilla seuraa korvissa olevan raspiranyan tunne, kohina ja kuulon heikkeneminen. Se voi säteilyttää alempaan leukaan tai taaksepäin kohdistuvan alueen kulmaan. Tumpan kalvon repeämä ilmaantuu voimakkaalla taputuksella ja voimakkaalla kipu. Sen jälkeen kun kuulet kuulon heikkenemisen. Kun aeroote, jolla on kuulo-okkiksen ketjun rikkomus, niiden murtuma tai subluksointi, pysyvä kuurous säilyy potilaan toipumisen jälkeen. Usein haittavaikutukset kuulonsykejärjestelmässä johtavat vestibulaariseen toimintahäiriöön, joka ilmenee potilailla, joilla on aortti, voimakas huimaus ja liikkeiden yhteensovittamisen häiriintyminen.
Monimutkaisen aerotitian tapauksessa edellä mainittuihin oireisiin lisätään kliininen kuva akuutista otitis media-aineesta, joka on ulosteinen ulkoinen kuulovamma. Purulentti otitis on mukana kehon lämpötilan nousu ja yleisen myrkytyksen merkit.
I-II-asteen mutkaton ilmastus päättyy toipuuntumiseen ja kuulon täydelliseen palauttamiseen ensimmäisellä viikolla vastaanotetun barotrauman jälkeen. III-IV asteen Aeroetitis, jolla on tulehduksellisia komplikaatioita, voi kestää useita viikkoja ja johtaa arpia keuhkopöhkötelöiden muodostumiseen kehittämällä tarttuvan välikorvatulehduksen.
Ilmastuksen diagnoosi
Aerotitis Kuulontutkijani diagnosoidaan pohjalta potilaan valituksia, kun läsnä osoitus anamneesiin painevamma ja tietojen hankkimiseen tähystys. Tähystyksen korvan, kun aerotitis astetta I-II ilmenee, punoitusta ja takaisinveto tärykalvon, malleus injektio alukset, joskus verenvuoto kalvo kudosta. Vakavammissa tapauksissa, aerotitis havaittu tärykalvo ja ulosvirtausta läpi vakavien, vakavien-krovjanisto tai märkivä eritettä.
Kun monimutkainen aerotitis edelleen suorittaa bakteeri- kasvuston erite korvasta ja nielunäyte määritykseen herkkyyttä antibiooteille havaittujen taudinaiheuttajia. Potilailla, joilla on nenän tukkoisuus välttämiseksi samanaikaista painevauriot poskionteloiden viettävät röntgentutkimusta, epäillään samanaikaista vaurioita keuhkojen — keuhkojen röntgenkuvaus.
Ilmastuksen hoito
Aerotitis astetta I-II, annetaan yleensä itsenäisesti. Nopeuttaa paranemista suorittaa parantaa vedenpoistotoimintoa auditory putken (tiputtamisen vasokonstriktori lääkkeitä nenän, nenän sairauksien hoitoon) ja kulkeutumisen korvakäytävän turundae kanssa boorihapon alkoholia. Verenvuotoja tärykalvo häviävät viikon alusta lähtien aerootita. Joissakin tapauksissa niiden tilalle muodostuu arpi vaalea väri, mutta se ei vaikuta haitallisesti laatuun kuulo talteenoton jälkeen.
Yksinkertainen aero-otitis III -aste, edellä mainittua hoitoa täydennetään antibioottien systeemisellä annolla keuhkopussin välikohdan välttämiseksi. Samanaikaisesti kaikkien aineiden sisällyttäminen auditorioon on vasta-aiheista. Monimutkaisten ilmastusmuotojen hoito toteutetaan akuuttien märkivien otitis media -hoitojen yleisten periaatteiden mukaisesti. Lievien otitis-potilaiden kehittymisen estämiseksi on määrätty, että potilaat puhaltaa auditoriput Politzeriin. Aero-otitis-komplikaatio märkivän labyrinttisen oireen kanssa on osoitus labyrintin kirurgisesta avautumisesta (labyrinttotomi).
Tumpan kalvon kulmat ovat useimmiten alttiita itsensä paranemiselle. Jos näin ei tapahdu, potilas läpikäy miringoplastiaa tai tympanoplastiaa — kirurgisen eheyden korjaamista kirurgisesti palaamalla iholle läpäisevä vika. Jos kuulokojeet ovat vaurioituneet, aortan hoitoon sisältyy erilaisia rekonstruointitoimenpiteitä: stapedoplasty, keinotekoisten kuulo-oksien implantointi,
Ilmanpoistossa olevat potilaat, joiden työ liittyy lentokoneisiin, kaihtotyöhön, vedenalaiseen sukellukseen tai paineistukkaan, tulisi vapautua siitä hoidon ajan. Työtehtäviensä suoritettuun aero-polkuun asti heidät sallitaan vain silloin, kun he ovat täysin toipuneet ja lääkärikeskuksen asianmukaisen tarkastelun jälkeen.