Acrodermatitis

Acrodermatitis — useita erilaisia etiopatologioissa Nosologia, yhdistää yhteinen aikavälin perusteella lokalisoinnin patologisen prosessin ihon raajojen ääriosat. Jokaisen sairauden sydämessä on dermiksen tulehdus. Lapsiin sikiövajausta vastaan ​​esiintyy enteropatista acrodermatiittia. Atrofinen acrodermatitis on iho osoitus borrelioosi (tartuntatauti jälkeen punkin pureman). Märkärakkulainen palmoplantarista — trofonevroza tulosta pidetään yleensä rikkomisena autonomisen hermoston seurauksena epäonnistuminen aineenvaihdunta ja ravitsemus kudosten. Kaikkien akrodermatiittien diagnoosi, hoito ja ennuste ovat yksilöllisiä.

• Syyt akrodermatiittia
• Akrodermatiitin luokitus
• Akrodermatiitin oireet
• Diagnoosi akrodermatiitista
• Akrodermatiitin hoito ja ennuste

acrodermatitis

Acrodermatitis — yksittäinen nimi harvoissa ihottuman edullisten ihottuma iholla käsien ja jalkojen. Näitä ovat resistenttejä pustulaarista Acrodermatitis Allopo (dermatiitti Crocker, pysyviä dermatiitti Settonia), idiopaattinen etenevä ihon atrofiaa (krooninen atrofinen acrodermatitis Herxheimer-Hartmann, diffuusi idiopaattinen ihon atrofiaa Buchwald, erythromelia Peak), systeeminen tai enteropaattinen acrodermatitis infektoimaan vastasyntyneen ja johtaa kuolemaan kanssa viivästyy tai väärän diagnoosin.

Ainoa acrodermatitis jonka etiologia tunnetaan tarkasti — atrofinen acrodermatitis. Sen aiheuttaja on bakteeri Burgdorferin spirochaetus — borrelia-suvusta. Johtuen siitä, että epidemiologinen tilanne Venäjällä aktivoitumisen takia kesän punkin hyökkäyksiä — media borreliaspirokeetoilla — pahenee vuosi vuodelta, jolloin kasvu borreliatartun- räjähdysmäisesti, merkitystä tietoon sairauden oireita ei ole epäilystäkään. Tuntemisen merkitys tämän ryhmän muiden ihotulehdusten kanssa johtuu mahdollisten seurausten vakavuudesta.

Syyt akrodermatiittia

Enteropatologisen ja pustulaarisen akrodermatiitin etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta täysin. Moderni dermatologian se uskotaan, että enteropaattinen acrodermatitis vastasyntyneiden — on tavataan harvoin genodermatosis periytyy peittyvästi periytyvä perusteella. Se viittaa systeemisiin sairauksiin, jotka perustuvat ruoansulatuskanavan entsyymien entsyymiin (epäonnistuminen entsyymien normaalissa toiminnassa), mikä rikkoo edelleen aineenvaihduntaprosesseja. Entsyymipuutoksen taustalla on sinkin puute ja tulehdus kaikista ihokerroksista. Perinnöllistä teoriaa tukee se, että tämä patologia syntyy lähinnä läheisiin avioliittoihin syntyneissä lapsissa.

Mitä tulee pysyviä pustulosan akrodermatita Allopo ihotautilääkärit taipumus uskoa, että se perustuu neyrodistrofiya — rikkoo hermostunut ravinnonsaantia. Jostain syystä (infektio, trauma), hermokuitu on vaurioitunut ja hermoimpulssi ei pääse loppupisteeseen. Kudosten, myös ihon, tunkeutuminen häiriintyy. Tämän seurauksena kaikki tulehduksen vaiheet kehittyvät jatkuvasti dermiksessä. Tartuntataudin tai trauman eliminointi ei muuta tilannetta, joka antaa oikeuden puhua taudin epäselvistä etiologiasta. Lisäksi monet dermatologit pitävät akrodermatiittia eräänlaisena pustulaarisena psoriaasina, jonka syy on myös epäselvä.

Atrofinen krooninen akrodermatiitti, toisin kuin sen ryhmän jäsenet, on tunnettu syy esiintymiseen. Sen aiheuttaja on borreliosis spirochete, joka tulee ihmiskehoon kouran pureuksella. Aluksi mikrobi on lokalisoitu imusolmukkeissa, ja sitten, ja maksimi saavutetaan pitoisuus siirtyy verenkiertoon, se kuljetetaan verenkiertoon kaikkialla kehossa ja aiheuttaa tulehduksen kehittyminen eri elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien ihon.

Akrodermatiitin luokitus

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan on olemassa kolme erillistä akrodermatiittityyppiä, joilla on erilaiset etiopatogeeniset mekanismit ja kliiniset oireet:

1. enteropaattinen acrodermatitis — ensisijainen elementti enanthesises ovat rakkuloita (rakkulat ja märkärakkuloiksi) erikokoisia, mukana häiriöitä ruoansulatuskanavan kehitys dystrofia rikkoo lapsen psyyke.

2. märkärakkulainen palmoplantarista Allopo — paikallisilta akrodermatita, vaikuttaa lähinnä kynsien phalanxes sormien ja varpaiden. Ensisijainen elementti — pienet soikeat pustulit, symmetrisesti tyhjennettävät. On hyvin harvinainen yleistää prosessi.

3. atrofinen acrodermatitis — ihoilmenemismuotojen borrelioosi (Lymen tauti), vaihe III, tyydyttyneen kastanjanruskea punoitus erikokoisia.

Hiukan toisistaan ​​on epätyypillinen akrodermatiitti — Gianotti-Crostin Papout-oireyhtymä, joka löytyy lapsista. Sen lokalisointi on tyypillistä akrodermatiitille, mutta ensisijainen elementti on epätyypillinen papula.

Akrodermatiitin oireet

Taudin kliininen kuva riippuu sen lajikkeesta. Enteropatologinen akrodermatiitti vaikuttaa lapsiin syntymähetkestä ja jopa 1,5 vuotta, useimmiten siirryttäessä keinotekoiseen ruokintaan. Myöhemmin taudin esiintymiset ovat poikkeus sääntöihin. Tämä on harvinainen dermatiitti, jolla on vakava progressiivinen kurssi. Tyypillinen on ryhmitetty virtsarakon ihottuma paikallisten aukkojen ympärille: silmät, suu, peräaukko. Ajan myötä ihottuma levittyy ihon taipuihin: sukuelimiin, nivusiin, lonsiin, punktioihin, kyynärpäihin, kainaloihin. Ensisijainen solut kaadetaan taustalla hyperemia ja turvotus, kehittyy serosuppurative kuori, sitten hilseilevä plakkeja, jotka aiheuttaa erilaistumista patologian psoriaasin. Kehityksen tulos on eroosiivinen, haavauma, huonosti parantava pinta. Samanaikaisesti vaikuttaa kynsiin ja limakalvoihin. Lapsen yleinen hyvinvointi häiriintyy: dyspepsian kehittymisen vuoksi hän menettää painonsa; neuro-trofisten häiriöiden vuoksi alkaa hiustenlähtö, silmäripset; koska silmien tappio (sidekalvotulehdus, blefaritis) on liitetty valonarkuus. Lapsi on jäljessä kehitysvaiheessa, elämänlaatu heikkenee jyrkästi.

Pustulous acrodermatiitilla on erilainen kliininen kuva. Se kehittyy milloin tahansa, pääasiassa miehillä. Haalistuu ihottumalla ihon sormien ja varpaiden, ei ole taipumus levitä. Yleensä vaurio rajoittuu raajojen distaalisiin osiin, joskus vain yhteen sormeen. Erittäin harvinaista on prosessin yleistäminen. Kuten nimestä ilmenee, ensisijainen elementti on pustule (kupla, jolla on märkivä sisältö). Mutta on vaihtelua vezikuloznaya akrodermatita (ensisijainen elementti — kupla, jossa on läpinäkyvä neste sisällä), ja punoittava levyepiteelikarsinooma ( «kuiva» kirjava hilseilevä) muoto.

Tyypillisessä klinikassa prosessi alkaa sormenpäät, siirtyen vähitellen käsien takaosaan. Kynnet ovat turvoksissa, perihoottinen sänky on hyperemiaa, pussi vapautuu kynsilevyn alla. Ihottumuksiin liittyy voimakas arkuus, taipuminen tai sormien epämuodostuma, joten harjan on luonnollisen puoliksi taivutettu muoto. Sormet turpoavat, käsien lihakset ovat mukana, kutina ja polttelu kiinnitetään. Onneksi tämä lomake soveltuu hoitoon. Patologisen prosessin ratkaisemisen jälkeen jää vain heikosti kireä iho, joka lopulta palautuu normaaliksi. Abortive muodossa akrodermatita ei yleensä pahentaa tautia, se on tyypillistä erittäin-pustuloosinen ihottuma vezikuloznoy usein yhdellä sormella nopeasti taantua jäljettömiin. Pahanlaatuinen kind akrodermatita Allopo — märkivä sairaus laajennus pyydystäminen kaikkien ihon, mukana menetys nauloja, niiden hajoamista, nekrotizirovaniem okololezhaschih kudosten ja sen seurauksena — lyhentäminen falangit. Sitä käsitellään pitkään, suuria vaikeuksia. On olemassa uusiutumisen riski.

Atrofinen acrodermatitis — tämä infektio, joka tapahtuu reaktion ihon myrkkyjä Borrelia spirokeetta, tulee kehon kanssa syljen tartunnan rasti borrelioosi. Sukupuoli ja ikä eivät ole väliä. On olemassa kaksi versiota ihon vastaus punkinpurema: välitön ulkonäkö punoitus läpimenokohdassa punkin ihoon (joskus se on ensimmäinen ja ainoa oire sairaudesta puhkeamista) ja kehittää alaraajojen akrodermatita muutaman vuoden jatkuva sairauden etenemistä. Kliinisesti akrodermatiittia esiintyy tumman ruskein pistein ohuen ja atrofisen ihon taustalla. Ajan mittaan täplät sakeutuvat ja sakeutuvat ja sitten sorrataan dermatosceroosin lopputulokseen. Ajan myötä, akrodermatiitin pahanlaatuisuus on mahdollista.

Diagnoosi akrodermatiitista

Enteropatologista akrodermatiittia diagnosoidaan kliinisten oireiden, veren biokemian, virtsan (sinkin tasapainon), geneetikon kuulemisen perusteella. Erota sekundaarisella puutoksella sinkkiä tulehdusprosessien taustalla potilaan maha-suolikanavassa.

Diagnoosi pustulosan akrodermatita on sijoitettu perusteella histologia: koepala paljastuu acanthosis tulehduksellinen neutrofiilien infiltraation Malpighin dermis. Kliinisesti erilaistuvat banaali pyoderma, histologisesti — jossa eksudatiivisia kämmenten ja jalkapohjien psoriaasin ihokeliakia Duhring, märkärupi Tunnukset, pustulozom Andrews.

Atrofinen Acrodermatitis vahvistanut aineen vapautumista ihon tai serologisia reaktioita läsnäolon spirokeetasta Borrelia vasta potilaan veressä.

Akrodermatiitin hoito ja ennuste

Hoidon tehokkuuden kannalta diagnoosin oikea-aikaisuus ja luotettavuus ovat erittäin tärkeitä. On tarpeen korjata paljastuneet rikkomukset, poistaa syy ja vahvistaa koskemattomuutta. Jos tapahtumien kulku on suotuisa, akrodermatiitin hoito antaa hyviä tuloksia. Radikaalinen paraneminen on mahdollista vain hoidon alussa taudin varhaisimmissa vaiheissa ja hyvänlaatuisen virtauksen suhteen.

Enteropaattinen Acrodermatitis käsitellään sinkin valmisteet korjaamiseksi tasolla tämän elementin kehon lapsen (ravintolisiä, vitamiineja, kynttilät sisältävät sinkkiä) yhdistettynä oireenmukainen hoito (vitamiinit C, E, A, probiootit, gamma- tai immunoglobuliinit, entsyymit, parantaa ruoansulatuskanavan. C toisen tartunnan selviytyä nimeäminen antifungaaliset aineet, antibiootit sisällä ja aniliinivärit ulkoisesti taistella sepsis -. erittäin tärkeä asia, koska se tulee kuolinsyy.

Pustulosan Acrodermatitis Allopo vakavuuden ja yleisyys prosessi vastaa hyvin antibioottien laaja spektri (levofloksasiini) yhdessä kortikosteroidien (prednisoloni lyhyt tietenkin). Paikallisesti käytetyt ovat aniliinivärejä, hormonaalisia voiteita, geelejä (fluokinoloni). Esitetty PUVA-hoito. Hoito atrofinen akrodermatita patogeeniset — antibiootit (atsitromysiini painokiloa kohti). Samanaikaisesti Borreliaa kohdellaan painottaen vaikutuksen kohteena olevan elimen (sydämen, munuaisten, nivelten) hoitoa.

Ottaen huomioon saavutukset nykyaikaisen ihotaudit akrodermatitov suotuisa ennuste, mutta riippuu tarkka diagnoosi ja hoidetaan varhain. Ennaltaehkäisy tulee alas varovainen suhtautuminen heidän terveyttään, säännöllistä seurantaa ihotautilääkäri, ja terveet elämäntavat.