Acanthemum keratitis

Akantamoebny keratiitti — sarveiskalvon tulehdussairaus, joka johtuu yksinkertaisimmista — acanthamoeba. Tällainen keratiitti on tyypillistä ihmisille, jotka käyttävät kosketuskorjausta. Tapahtuu, kun linssiä ei kunnolla ylläpidetä. Se on pitkäkestoinen sairaus, joka usein johtaa epäedulliseen lopputulokseen. Potilaat valittavat ankaraa kipua silmäalueella, valonarkuus, vähentynyt näöntarkkuus. Patologiaa diagnosoidaan käyttäen biomikroskopian menetelmää, pachymetriaa, keratometriaa ja mikrobiologisia tutkimuksia. Hoito on konservatiivinen silmätippojen avulla; vakavissa tapauksissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä.

• Akantem keratitisin syyt
• Asanthemikaratiitin luokitus
• Akanthemikaratiitin oireet
• Diagnostiikka akantamoebnogo keratita
• Hoito acanthemum keratiitti
• Acanthamae-keratiitin profylaksia

Acanthemum keratitis

Acanthamoeba sarveiskalvotulehdus — krooninen, pitkä virtaava tartuntatauti sarveiskalvon aiheuttama ameebasta sellaista Acanthamoeba, ja ilmenee vakavia silmiä. Kirjoituksia Ophthalmology kuvattiin ensimmäisen kerran 1974. Ottaen huomioon suuri edistystä kehittämisestä piilolinssien (CL) viime vuosikymmenellä, monet ihmiset alkoivat käyttää niitä korjausmenetelmä, jolloin erinomainen näkö. Tätä taustaa vasten, yhä alkoi tapahtua ja komplikaatiot sopimattomasta hoidosta CR. Acanthemum keratiitti on vakavin niistä. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla. Taudin ikä vaihtelee 20: stä 40 vuoteen. Sitä esiintyy kehittyneissä maissa, joiden taajuus on 1,5-2 tapausta 1 miljoona. Piilolinssit käyttäjille.

Akantem keratitisin syyt

Patogeenit ovat Acanthamoeba-suvun (A. culherisom, A. castellanii, A. polyphaga ja A. astronyxis) ja Hartmanelta-suvun vapaan elävä amoebae. He elävät maaperässä, seisovissa lampeissa, uima-altaissa, viemäriputkissa, vesijohtovedessä. Amoeba esiintyy kahden muodon muodossa — trofosioosi (aktiivinen muoto) ja kystat (inaktiivinen). Kystisessä muodossa se kykenee ylläpitämään elinkykyään pitkään, se on vastustuskyky lämpötiloissa, säteilytyksissä ja kloorattua vettä uima-altaissa. Suotuisissa olosuhteissa kysti voi muuttua trofototeiksi tuottaen erilaisia ​​entsyymejä, jotka auttavat amebiaa tunkeutumaan ihmiskehon kudoksiin.

Normaalisti henkilöllä on vakaa vastustuskyky amoeba-kystien käyttöön kehossa. Infektio tapahtuu pienimmillään sarveiskalvon traumasta, usein CR: stä. Silmävaurio kehittyy uimisen jälkeen saastuneessa säiliössä tai altaassa, kun pesu vesijohtovedellä. Syy-aiheinen aine viedään sarveiskalvokudokseen aiheuttaen tulehdusreaktion ja aiheuttaen myöhemmät muutokset.

Akanthomisen keratiitin kehittymiseen liittyvät riskitekijät sisältävät myös kuivan silmän oireyhtymän (kyynelneste on välttämätön paikallisen immuniteetin säilyttämiseksi silmissä, koska sen puuttuminen heikentää erilaisten mikrobien vaikutusta); diabetes mellitus (johtaa kehon vähemmän vastustuskykyyn infektioihin); aikaisemmin siirretty silmien kirurgiset toimet (sarveiskalvon suojakerroksen eheyden palauttaminen pitkäksi aikaa).

Asanthemikaratiitin luokitus

Sarveiskalvon muutoksista riippuen 4 vaiheet acanthem keratitisista eristetään.

1. vaihe: pinnallinen epiteelikeratitis. Keskus- tai paracentralivyöhykkeellä oleva sarveiskalvo on pyöristynyt alue, jolla on rajoitettu epiteelin turvotus.

2. vaihe: Pintakuorinen epiteelipistekerutiitti. Sameuden voimakkuus kasvaa. Korvasuomennuksen voimakkaampi tunkeutuminen näkyvät pieninä ulkonäöltään valkoisina tai harmahtavina epiteelisolmukkeina. Hermo rungot sarveiskalvon stroma (säteittäinen keratoneuritis) tulee havaittavissa. On merkittävä kipu-oireyhtymä.

Kolmas vaihe: Stromal rengasmainen keratiitti. Syöminen akantamoebae epiteelin sarveiskalvon kattaa liittyy tulehdusvasteen pinnallisia kerroksia sen stroma. Sarveiskalvon opasiteetti kasvaa ja laajenee johtuen infiltraation ja stromaasin turvotuksesta. Keratiitti saa rengasmaisen muodon. On kevyt iritis.

4. vaihe: Haavaista akantimebista keratiittia. Lisää tuhoaminen sarveiskalvon ja strooman tuottivat enemmän pinnallinen sarveiskalvon haavauma; esiintyy irit, iridocyclitis, hypopion, harvoin — scleritis, usein — toissijainen glaukooma, kaihi. Sarveiskalvon perforointi on mahdollista.

Akanthemikaratiitin oireet

Akanthemobny keratiitti voi ilmetä yhdestä silmästä ja molemmista kerralla. Tyypillinen pitkäaikaisen kroonisen taudin kulku. Alkuvaiheessa akantamobnogo keratitis potilaalle valitti epämukavuutta alle ylemmän silmäluomen, roskan tunne, lievää silmien, lievää laskua näöntarkkuuden.

Taudin etenemisen myötä näkökyvyn heikkeneminen jatkuu, silmämunan merkittävä punoitus liittyy silmän ajoittaisiin kipuihin. Sarveiskalvon tulehdus liittyy luomispasmi, kyynelvuoto, ja valonarkuus. Loppuvaiheessa taudin potilaalle noin jatkuva kova kipu Silmän, terävä näöntarkkuuden vähentää valon käsitys tai näkö on täysin poissa. Komplikaatioihin akantamobnogo keratiitti kohdalla kehitys iridosyk- liitti, skleriitti, sekundaarinen glaukooma ja vakavin komplikaatioita — lävistys (perforaatio) sarveiskalvon.

Diagnostiikka akantamoebnogo keratita

Akantemikaratiitin diagnosoimiseksi tärkein menetelmä on silmän biomikroskopia, joka suoritetaan käyttäen rätälampulla. Silmälääkäri visuaalisesti määrittää syvyys vahinkoa sarveiskalvon (epiteelin eroosiota, joka määritetään alkuvaiheessa, epiteelin turvotus; edenneissä vaiheissa akantamobnogo keratiitti visualisoitiin taittuu destsementovoy kuori, strooman turvotus, haavaumat).

Tarkentamiseen diagnoosi akantamobnogo keratiitti käyttää muita diagnostisia menetelmiä, kuten pakymetria- (mittaus sarveiskalvon paksuus) keratometry (sarveiskalvon kaarevuuden mittaus) mikrobiologiset testit (värjäys tai kylvö- sarveiskalvon kaavin- erityisesti väliaine).

Hoito acanthemum keratiitti

Acanthemum keratiitti on tarpeeksi vaikea hoitaa. Konservatiivinen hoito sisältää paikallisesti silmään tippaa, hoidon kesto vähintään 6 viikkoa. Seuraavat lääkkeiden ryhmää käytetään samanaikaisesti: antiseptinen (klooriheksidiini dioxidine), sienilääkkeet (ketokonatsoli, flukonatsoli), antibakteerinen (tobramysiini, moksifloksasiini), kortikosteroidit. Kipu-oireyhtymän tapauksessa kipulääkkeitä määrätään sisäisesti. Levitä tiputuksen mydriaatit, sekä valmistautuminen tekokyynelten. Tilan pahenemisen myötä antifungaalisten aineiden laskimonsisäinen annostelu on yhteydessä.

Kirurgisiin tekniikoihin käytetään sarveiskalvon haavaumien esiintymistä. Käyttämällä terapeuttisia menetelmiä maankuoren keratoplastia autoskleralnymi läpät, lamelli- keratoplastian pinnalle käyttämällä sidekalvon läppä, tunkeutuva keratoplastian.

Acanthamae-keratiitin profylaksia

Akantemian keratiitin ehkäisy on vähentynyt piilolinssien asianmukaiseen hoitoon. On tarpeen käyttää erityisiä ratkaisuja varastointiin ja hoitoon, kuluneiden ajoaikojen noudattamiseen, on ihanteellista käyttää yhden päivän linssit. Ennen KL: n poistamista tai asettamista varten tarvitaan tarkempaa käsinpesua. On suositeltavaa, ettet kuumaa kylpyä KL: llä ole, vaan ne on poistettava ennen suihkun tai saunan käyttöä. Yöllä sinun pitäisi lepota silmäsi, poista KL ennen nukkumaanmenoa. Lääkärit suosittelevat linssin vaihtamista kolmen kuukauden välein. Silmälääkärin käynti on pakollinen kohta acanthemic keratiitin ehkäisemiseksi, sen tulisi tapahtua 4-5 kuukauden välein riippumatta valitusten olemassaolosta.