Abscessed pneumonia

Abscessed pneumonia

Abscessed keuhkokuume — tuhoisa tulehduksellinen prosessi liittyy muodostumista märkivä useita pesäkkeitä keuhkokudoksessa. Oireiden vaihtelu vaihtelee taudinaiheuttajan mukaan. Classic oireita ovat kuume paise keuhkokuume kuume, vilunväristykset, vakava myrkytys, yskä ja haiseva yskös, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Diagnostiikkamenetelmien vahvistaminen ovat radiografiat ja keuhkojen CT. Hoidossa keuhkokuumeen, paise yhdistetään lääketieteellistä menetelmiä (antibiootit, infuusiohoitona, immunoterapia), vaikutus infektoituneella (sanation bronkoskopiassa, thoracentesis), ekstrakorporeaalinen hemocorrection (UVR veren hemosorbtion).

Abscessed pneumonia

Abscessed pneumonia
Abscessed keuhkokuume — komplikaatio keuhkokuume eri etiologiaa, tunnettu siitä, että muodostumisen keuhkonsisäistä nekroottisen onteloita. In pulmonology termi «abscessed keuhkokuume» nimetyllä ajanjaksoa keuhkokuume, jonka aikana taustalla infiltratiivisista muutokset määräytyvät kliinisen ja radiologisen todisteita tuhoamisesta keuhkoparenkyymistä. Ehdollinen ero keuhko paise paise keuhkokuume oletetaan märkivä ontelon koko: ensimmäisessä tapauksessa ylittää halkaisija 2 cm Jos keuhkokudoksessa ovat pieniä ja useita pesäkkeitä tuhoaminen tai yksinäinen ontelon halkaisija on pienempi kuin 2 cm, esimerkiksi noin paise keuhkokuume .. Useimmiten suppuration on monimutkainen bakteeri- ja aspiriivisen keuhkokuumeen.

Tukehtuneen keuhkokuumeen syyt

Etiologiassa keuhkokuume, paise johtoasema kuuluu Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (Friedlander kiinni) ja muut enterobakteerit; hieman vähemmän aiheuttajia ovat Streptococcus pneumoniae ja hemolyyttinen streptokokki, anaerobiset bakteerit (fuzobakterii, peptostreptokokki). Nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa tuhoa ja nekroosin keuhkokudoksesta kanssa muodostamalla sen jälkeen märkivä rajoittuu ontelon.

Tärkeimmät tekijät sisäänpääsyn taudinaiheuttajien keuhkokudoksessa, pyrkimys palvella merkittäviä määriä nielusta eritteiden ja läsnä organismissa septinen pesäkkeitä kosketuksessa veren tai imusuonten kanava. Aspiraatio mekanismi esiintymisen paise keuhkokuume on useimmiten havaittu henkilöt kärsivät alkoholismista ja huumeriippuvuudesta, epilepsia, aivohalvaus, tajunnan, nielemisvaikeudet, Gerd, ym. Metastaattinen hematogenous tai lymphogenous abstsedirovanie valo on yleensä seurausta vaikea kiehuu, endokardiitti, osteomyeliitti, sepsis.

LUETTU:  Epätäydellinen dentinogeneesi

Mahdolliset syyt paisumiseen voivat olla vieraita keuhkoja, keuhkosyöpä. Potilailla, joilla on ollut keuhkokuume, paise usein on viitteitä taustalla patologian (verisairaus, diabetekseen,), pitkäaikainen glukokortikoidihoito ja sytotoksiset lääkkeet.

Patogeneesissä paise keuhkokuume erittäin tärkeää luokan aineen lajin ja sen antigeenisiä ominaisuuksia, herkkyys mikro-organismin antibiooteille, on muita sairauksia hengitysteiden ja koko organismin, rikkoo paikallinen ja yleinen reaktiivisuus. Tuhoutuminen keuhkojen kudoksen johtuu siitä, että taudinaiheuttajia (erityisesti aureus) tuottaa suuria määriä entsyymejä ja toksiineja, joilla on sytolyyttinen aktiivisuus ja aiheuttaa nekroosia keuhkorakkuloiden septumit. Tämä johtaa siihen, että muodostuu useampia ilmavaineita ja verenvuoto-hemorragisia eksudatteja, joilla ei ole selkeitä rajoja nielun hajoamisen ympärillä. Tulevaisuudessa nämä ontelot voivat joko kehittyä suuriin märkäpainotteisiin kohteisiin (keuhkojen absessi) tai sulautua, mikä aiheuttaa paisutettua keuhkokuumetta.

Oireet paiseesta keuhkokuumeesta

Useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen ei ole kovin erilainen kuin tavallinen keuhkoputkentulehdus. Potilasta häiritsevät yskä, kuume, rintakipu, joilla on taipumus lisääntyä hengitettäessä; Röntgensäde määräytyy keuhkoinfiltraation kautta keuhkoihin. Lapset saattavat olla vatsavaivoja, neurotoksisia tai astmaattisia oireyhtymiä.

Haitallisissa oloissa tilanne huononee nopeasti ja absessiin keuhkokuume itse kehittyy seuraavassa vaiheessa. Tämä vaihe liittyy kasvu myrkytyksen merkkejä (hypertermian 40 ° C: seen ja vilunväristykset, heikkous, anoreksia) ja hengityssairaus (johon hengenahdistus apu- lihaksia hengitys, sinerrys). Koska tuolloin keuhkokudoksen on muodostunut mikroabsesseiksi, totesi ulkonäkö yskös kanssa mädäntynyt haju, joskus sekoitettu verta. Potilas on adynaaminen, estynyt; vaaleanharmaa väri; voi olla sekaannusta. Taudin kehittymisen myötä on keuhkoutuma, jonka aikana absessi-asteen muodostuminen ja tyhjennysvaiheet erotetaan toisistaan.

Niistä komplikaatioita, raskauttavat lopputulos märkäpesäke keuhkokuume, empyema kuuluvat pneumoempyema, märkiviä mediastiniitti ja perikardiitti, märkivä niveltulehdus, verenmyrkytys ja muut. Seuraus osittaista tai täydellistä tukkeutumista keuhkoputken voi olla keuhkojen atelektaasi.

LUETTU:  Polio

Paisutetun keuhkokuumeen diagnosointi

Fyysinen havainnot on tunnusomaista heikkeneminen hengitys, lyhentää lyömäsoittimet äänen, läsnä kostea rahinat, tachypnea, takykardia. Analyysissä veren merkkejä vakavasta systeemisestä tulehduksesta (merkittävä leukosytoosi, lisääntynyt ESR, CRP).

Diagnoosin keskeinen rooli on röntgentutkimuksen tulokset. Samanaikaisesti keuhkojen normaali röntgenkuva ei aina salli pienten syvennysten visualisointia pneumonisten infiltraation taustalla. Siksi epäilyttäen absessi-keuhkokuume, on suositeltavaa turvautua CT-rintaan. Kuvien muodostumisessa keuhkoepseesiin määritetään paksuseinämäinen ontelon muodostus, kun läsnä on ominainen nesteen ja kaasun taso.

Sisällä erotusdiagnoosissa tuberkuloosin syrjäytymisen ja keuhkosyöpä suoritettiin kolme kertaa ysköksen ei VC (TB bakteerien) ja epätyypilliset solut. Patogeenisen kasviston eristämiseksi, ysköksen yskös tai keuhkoputken huuhteluvesi suoritetaan antibioottisen herkkyyden määrittämiseksi. Useissa tapauksissa diagnostisen bronkoskopian on osoitettu selventävän absessi-keuhkokuumeen syitä.

Tuhoutuneen keuhkokuumeen hoito ja ennuste

Abspseen keuhkokuume on vaikea hoitaa ja vaatii terapeuttisten ja kirurgisten menetelmien yhdistelmää. Etiotrooppinen hoito on rakennettu ottaen huomioon eristettyjen patogeenien herkkyys antibakteerisille aineille. Sen kesto voi olla neljä viikkoa useisiin kuukausiin; pulmologi ratkaisee kysymyksen muutoksesta ja lääkkeiden yhdistelmästä erikseen ottaen huomioon kliiniset ja radiologiset dynamiikat. Yleensä hoidon aloitukseen paise keuhkokuume käytetään bentsyylipenisilliini + metronidatsoli, linkosamidit (klindamysiini, linkomysiini), aminopenisilliinit (amoksisilliini / klavulaanihappo-ta, ampisilliini / sulbaktaami) ja muut.

Voimakas keskittymisen parantamiseksi on määrätty ekspektorantteja, limakalvoa, keuhkoputkia laajentavia aineita, lääkehengityksiä. Potilas, jolla on paisutettu keuhkokuume, vaatii varovaista hoitoa, kalorikasvien ravitsemusta proteiinin tappion täydennyksellä. Merkittynä hypoproteinemiaa suoritetaan albumiinin ja plasman parenteraalinen antaminen. Detoksifikaationa käytetään plasmapheresiä, veren UF: tä, hemosorptiota. Samanaikaisesti suoritetaan hengityselinten vajaatoiminnan korjaus, hypovolemia ja veden ja mineraalitasapainon rikkomukset. Absessoituneen keuhkokuumeen vahvistetun stafylokokki-etiologian ansiosta hyperimmuunisen antistafylokokkiplasman antaminen on tehokasta.

Varten kuntoutuksen septinen pesäkkeitä käyttää terapeuttisen bronkoskopia suoritetaan merkintöjen puhkaista tai kuivatus paise mätä aktiivinen toive, pesemällä ontelo antiseptiset liuokset, antaminen proteolyyttisten entsyymien ja antibiootteja. Pettäessä konservatiivisiin parannuskeinoa paise näyttää resektio saastuneiden osien keuhkoihin.

LUETTU:  Enteropatologinen akrodermatiitti

Abscesoidun keuhkokuumeen ennuste on vakava; kuolleisuus on korkea 15-25%. Komplikaatioiden, purulentti-infektion samanaikaisten sairauksien ja fuusioiden esiintymisen vuoksi epäedullisten tulosten prosenttiosuus on huomattavasti suurempi. Kurkunpään aiheuttama keuhkokuume voi johtaa kuntokykyyn, keuhkofibroosin muodostumiseen, krooniseen keuhkojen absessiin.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13